������
טיפולי פוריות במקביל לטיפול רפו××™ ×§×•× ×‘× ×¦×™×•× ×לי
×œ×¢×™×ª×™× ×§×¨×•×‘×•×ª × ×©×™× ×”×¤×•× ×•×ª למרפ××” לטיפול בבעיות חוסר פוריות , × ×ž×¦×ות במקביל ×’× ×‘×˜×™×¤×•×œ ×§×•× ×‘× ×¦×™×•× ×לי בשלב ×›×–×” ×ו ×חר. × ×™×ª×Ÿ בהחלט להבין ×ת מצוקתן של × ×©×™× (וגברי×!) ×לו הבוחרות ×œ×¤× ×•×ª למספר ×›×•×•× ×™ טיפול במקביל. המטפל ×”×¡×™× ×™ ×ž×•×¦× ×ת עצמו ×œ×¢×™×ª×™× ×‘×“×™×œ×ž×” לגבי טובתה של המטופלת שכן, כפי ש××“×’×™× ×‘×”×ž×©×š, ×œ×˜×™×¤×•×œ×™× ×”×§×•× ×‘× ×¦×™×•× ××œ×™×™× ×”×©×•× ×™× ×™×© השפעה ×× ×¨×’×˜×™×ª × ×¨×—×‘×ª על הגוף והשפעה זו ×œ×¢×™×ª×™× ×§×¨×•×‘×•×ª ×ž×ª× ×’×©×ª ×¢× ××‘×—× ×ª×• ודרך עבודתו של המטפל. במ×מר ×–×” ×תייחס להשפעות ×”×× ×¨×’×˜×™×•×ª של ×”×˜×™×¤×•×œ×™× ×§×•× ×‘× ×¦×™×•× ××œ×™×™× ×”×ž×§×•×‘×œ×™× ×•×יך × ×™×ª×Ÿ לשלב ×ת ההשפעות החזקות, ×ך ×œ× ×ž××•×–× ×•×ª, ×”×לה בטיפול ×‘× ×©×™× ×¢× ×§×•×©×™ ×œ×”×™×›× ×¡ להריון. תזכורת פיזיולוגית מקוצרת: פיזיולוגיה מערבית - בלוטת ×”×צטרובל, ×”× ×ž×¦×ת במרכז המוח, מפרישה הורמון ×‘×©× GnRH ×שר מעורר לפעולה ×ת בלוטת יותרת המוח. בלוטת ×”×צטרובל מגיבה ×œ×’×™×¨×•×™×™× ×©×•× ×™× ×”×ž×ª×§×‘×œ×™× ×ž×”×ž×•×— הגדול על ×ž× ×ª לתזמן ×ת המחזור החודשי. בלוטת יותרת המוח מגיבה על ידי שחרור הורמון מגרה ×–×§×™×§×™× ×ו FSH . הורמון ×–×” מגרה ×ת השחלות ובתוכן מתחילה גדילה של ×–×§×™×§×™× ×”×ž×›×™×œ×™× ×‘×™×¦×™×•×ª. ×”×–×§×™×§×™× ×ž×¤×¨×™×©×™× ×סטרדיול (×סטרוגן) בכמויות הולכות וגדלות למחזור ×”×“× ×¢×“ שבסביבות ×”×™×•× ×”×©×‘×™×¢×™ לווסת כמות ×”×סטרדיול ×‘×“× ×ž×’×™×¢×” לרמה שגורמת לבלוטת יותרת המוח להקטין בצורה דרסטית ×ת הפרשת ×” FSH. זהו "שלב הבחירה" שבו זקיק ×חד (×•×œ×¤×¢×ž×™× ×©× ×™×™×) בשחלה ממשיך להתפתח וכל ×”×–×§×™×§×™× ×”××—×¨×™× ×ž×ª× ×•×•× ×™× ×‘×—×–×¨×” למצב רדו×. הזקיק ×”× ×‘×—×¨ ממשיך לגדול ולהפריש יותר ויותר ×סטרדיול עד שבסביבות ×”×™×•× ×”×רבעה עשר לווסת בלוטת יותרת המוח מגיבה בהפרשת הורמון ההצהבה ×ו LH. ×” LH ×’×•×¨× ×œ×”×‘×©×œ×” הסופית של הביצית ולפריצתה מתוך הזקיק (הביוץ). מרגע ×–×” הזקיק הולך ומצהיב כתוצ××” מהצטברות ת××™ שומן בתוכו ולכן × ×§×¨× ×”×’×•×¤×™×£ הצהוב. במהלך ×”×©×‘×•×¢×™×™× ×”×§×¨×•×‘×™× ×”×’×•×¤×™×£ הצהוב ימשיך להפריש ×סטרוגן ופרוגסטרון. ×‘×ª×•× ×©×‘×•×¢×™×™× ×‘×ž×™×“×” ו×ין הריון, ×¦×•× ×—×ª הפרשת ×”LH מבלוטת יותרת המוח והגופיף הצהוב ×ž×ª× ×•×•×Ÿ. במידה ויש הריון, השליה מפרישה הורמון דומה ל LH ×”× ×§×¨× hCG ×©×’×•×¨× ×œ×”×ž×©×š פעילות הגופיף הצהוב למשך ששה שבועות × ×•×¡×¤×™×. ×”×סטרוגן המופרש בכמויות הולכות וגדלות ×‘×©×‘×•×¢×™×™× ×”×¨××©×•× ×™× ×œ×ž×—×–×•×¨ ×ž×‘×™× ×œ×¦×ž×™×—×” והתעבות של רירית הרח×. התעבות זו ×”×™× ×—×™×•× ×™×ª ×œ×©× ×™×¦×™×¨×ª מצע לקליטת הביצית המופרית במקרה של הריון. ×”×סטרוגן משפיע ×’× ×¢×œ רירית צוו×ר ×”×¨×—× ×•×”×•×¤×š ×ותה למרובה, צלולה ובעלת רמת בסיסיות המ×פשרת ×—×™×™× ×œ×–×¨×¢×•× ×™× ×”×ž×’×™×¢×™× ×œ×”×¤×¨×•×ª ×ת הביצית. תהליך ×–×” מגיע לשי×ו ×‘×™×ž×™× ×©×œ×¤× ×™ הביוץ, ××– יכולה ×”×ישה לחוש בריבוי ההפרשות. ×לה ×”× "×”×™×ž×™× ×”×¤×•×¨×™×™×" ×‘×”× ×™×›×•×œ×” ×”×ישה להרות. הפרוגסטרון המופרש ×חרי הביוץ ×’×•×¨× ×œ×”×¦×˜×ž×’×•×ª רירית ×”×¨×—× ×•×œ×”×¤×¨×©×ª ×—×•×ž×¨×™× ×©×ª×¤×§×™×“× ×œ×”×–×™×Ÿ ×ת הביצית המופרית. לפרוגסטרון ×פקט דומה על רירית צוו×ר ×”×¨×—× ×”×”×•×¤×›×ª, בהשפעתו, לצמיגה, חומצית ובלתי חדירה ×œ×–×¨×¢×•× ×™×. במידה ו×ין הריון ×¦×•× ×—×•×ª רמות ×”×סטרוגן והפרוגסטרון ×¢× ×”×ª× ×•×•× ×•×ª הגופיף הצהוב ורירית ×”×¨×—× ×ž×ª×§×œ×¤×ª. זהו ×”×“×™×ž×•× ×”×•×•×¡×ª×™. פיזיולוגיה ×¡×™× ×™×ª - ×‘× ×™×’×•×“ לרפו××” המערבית המתבססת על מדידה כמותית של חומרי×, הרפו××” ×”×¡×™× ×™×ª מודדת ×ª×”×œ×™×›×™× ×©×œ ×”×©×ª× ×•×ª ×× ×¨×’×˜×™×ª. גישה ייחודית זו מ×פשרת ×œ× ×•, כמטפלי×, לר×ות ×ת ×”××“× ×›×ž×›×œ×•×œ ×©×œ× ×©×œ פיזי ושל ×ž×˜× - פיזי בעוד הרפו××” המערבית × ×©×רת תקועה במגבלות החומר בלבד. למרות הבדלי הגישות ×”×‘×¡×™×¡×™×™× ×”×לה × ×™×ª×Ÿ, כפי ש××“×’×™× ×‘×”×ž×©×š, להבין ×ת ×”×× ×¨×’×˜×™×§×” של ×”×—×•×ž×¨×™× ×”×ž×©×ž×©×™× ×‘×ª×”×œ×™×›×™ הטיפול ×”×§×•× ×‘× ×¦×™×•× ×לי כחלק ממכלול ×”×©×™× ×•×™×™× ×”×× ×¨×’×˜×™×™× ×•×œ×›×•×•×Ÿ ×ת הטיפול כך ×©×”×©×¤×¢×ª× ×ª×™×œ×§×— בחשבון ×•×ª× ×•×¦×œ בצורה הטובה ביותר. מערכת הרבייה × ×™×–×•× ×” מצ´י ×•×ž×“× ×•×ª×œ×•×™×” בתפקוד תקין של כל חמשת ×”××™×‘×¨×™× ×”×ž×œ××™× ×בל, ×‘×©×•× ×” מה××™×‘×¨×™× ×”×¨×’×™×œ×™×, מערכת הרבייה עוסקת ביצירה של ×—×™×™× ×—×“×©×™× ×•×œ×›×Ÿ × ×©×œ×˜×ª על ידי מערכת המרידי×× ×™× ×”×ž×™×•×—×“×™×. תהליך היצירה מוכתב על ידי סדר פעולות ×ž×¡×•×™× ×”× ×§×¨× "סידור ×”×©×ž×™×™× ×”×ž×•×§×“×ž×™×". ר×שון בתור ×”×•× Mai Chong - הפעימה הר××©×•× ×™×ª של ×”×—×™×™×. ×”×•× ×”×חד ×©×ž×ž× ×• × ×•×‘×¢×™× ×”×™×™×Ÿ (CV- Ren Mai) והי×× ×’ ( GV - Du Mai) ×”×™×•×¦×¨×™× ×ת המעגל המיקרו-קוסמי הבסיסי. ×” Chong Mai ×”×•× ×”× ×™×¦×•×¥ הר××©×•× ×™ של מערכת הרבייה כפי ×©×ž×ª×‘×˜× ×‘×‘×œ×•×˜×ª ×”×צטרובל המפרישה GnRH. ×חר כך מופיע Du Mai - המושל ב×× ×¨×’×™×™×ª ×”×™×× ×’. ×”×•× ×”×©×•×œ×˜ ביותרת המוח (המושלת בכל יתר בלוטות ההפרשה) ובהפרשת FSH . הכוח ×”×ž×©×œ×™× ×”×•× Ren Mai - מרידי×ן ההתעברות, ×”×ž×‘×™× ×œ×¢×œ×™×™×ª הצ´י בשחלות ולהתחלה של הפרשת ×סטרוגן. ×” Ren Mai ×ž×‘×™× ×’× ×œ×¢×œ×™×™×ª הצ´י ×‘×¨×—× ×•×œ×”×ª×—×œ×ª התעבות הרירית. בשלב ×”×‘× ×ž×•×¤×™×¢ Yang Wei Mai- מרידי×ן ההתפשטות של ×”×™×× ×’. ×”×•× ×”×’×•×¨× ×œ×’×“×™×œ×” מו×צת של ×”×–×§×™×§×™× ×‘×©×—×œ×” ובעקבות כך לעליה התלולה ברמות ×”×סטרוגן בד×. ×חר כך מגיע שלב הבחירה Dai Mai - מרידי×ן החגורה המפריד והמחבר בין ×©×ž×™× ×•×רץ. ×” Dai Mai מסמל ×ת ההתחלה של היין (ר××” ×ª×¨×©×™× "סידור ×”×©×ž×™× ×”×ž×•×§×“×ž×™×") ולכן יש ×”×טה בפעילות ×”×™×× ×’ של ההיפופיזה וירידה בהפרשת FSH. כתוצ××” מכך יש ×”×ª× ×•×•× ×•×ª של כל ×”×–×§×™×§×™× ×‘×©×—×œ×” פרט לחזק ביותר שממשיך להתפתח לבד ×•×”×•× "×”× ×‘×—×¨". Yang Qiao Mai - ×”×•× ×”×™×× ×’ שבתוך היין ×•×”×•× ×©×ž××™×¥ ×ת תהליך ×”×”×©×ª× ×•×ª מי×× ×’ ליין. ×” Yang Qiao Mai ×חר××™, בין היתר, על תגובת יותרת המוח לרמות הגבוהות של ×סטרוגן ×‘×“× ×”×ž×ª×‘×˜×ת בהפרשת LH. ×” Yin Wei Mai- המרידי×ן המלכד של היין, ×חר××™ על תמיכה ×•×”×–× ×” ועל "מילוי ×”×—×œ×œ×™× ×”×¤× ×™×ž×™×™×". בזכותו יש הצטברות של ת××™ שומן ×¦×”×•×‘×™× (×דמה!) בגופיף הצהוב ומתחילה הפרשה של פרוגסטרון ×שר ×™×פשר ×ת התמיכה ×•×”×”×–× ×” לביצית המופרית ברח×. ×חרון ×”×•× Yin Qiao Mai - מרידי×ן ×”×”×טה וההשתרשות של ×”×ד×. זו ×”×™× ×”×× ×¨×’×™×” החשובה כל כך להשתרשות ×”×ª×§×™× ×” של הביצית המופרית ברירית ×”×¨×—× ×•×œ×ª×—×™×œ×ª תהליך ההריון. במידה ו×ין הריון, ×”×× ×¨×’×™×” של Yin Qiao Mai מבי××” לה×טה של כל הפעילות ×”×”×•×¨×ž×•× ×לית ובעקבות כך, ×œ×“×™×ž×•× ×”×•×•×¡×ª×™. ×”×טה ×¡×•×¤× ×™×ª זו של פעילות ×”×™×× ×’ בגוף ×”×™× ×©×ž×¢×•×¨×¨×ª לפעולה ×ת Chong Mai וכך מתחיל מחזור פעולה חדש. ×”×× ×¨×’×˜×™×§×” של התרופות התרופות המקובלות בטיפולי הפריה ×ž×›×•×•× ×•×ª כולן לשלוט על פעילות בלוטת יותרת המוח: ×™×©× ×Ÿ תרופות כגון Decapeptyl המכילות ×× ×œ×•×’ מתחרה ל GnRH. תרופה זו מדכ×ת ×ת הפרשת ×”×•×¨×ž×•× ×™ המין מיותרת המוח ×•×‘×¢×¦× ×¢×•×¦×¨×ª ×ת כל הפעילות של מערכת הרביה. ×ž×‘×—×™× ×” ×× ×¨×’×˜×™×ª ×”×™× ×™×•×¦×¨×ª עודף השפעה של Yin Qiao Mai- עצירת הפעילות ×”×”×•×¨×ž×•× ×לית, המבי××” לדיכוי הפעולה של Chong Mai. ×¢× ×”×¤×¡×§×ª × ×˜×™×œ×ª התרופה × ×•×¦×¨×ª ×× ×¨×’×™×” חזקה של Chong Mai (הפעימה הר××©×•× ×™×ª של בלוטת ×”×צטרובל) המבי××” להתעוררות ×” Du Mai ולהפרשת FSH מיותרת המוח. השימוש ב Decapeptyl מ×פשר לרופ××™× ×œ×©×œ×•×˜ בשעון הביולוגי של ×”×ישה. ×ž× ×™×¡×™×•× ×™, ×ין צורך ×œ×©× ×•×ª ×ת הטיפול ×”×× ×¨×’×˜×™ פרט, כמובן, להתחשבות בשעון הביולוגי החדש של ×”×ישה.
×™×©× ×Ÿ תרופות כגון Ikaclomin, Pergonal ו Metrodin המופקות משתן × ×©×™× ×•×ž×›×™×œ×•×ª בעיקר FSH ×בל ×’× LH. תרופות ×לה גורמות לגירוי חזק בציר ×”×™×× ×’ של Du Mai ו Yang Qiao Mai. גירוי ×–×” ××ž× × ×ž×—×–×§ ×ת הביוץ (ולכן השכיחות הגבוהה ×œ×”×¨×™×•× ×•×ª מרובי עוברי×), ×בל ×ž×‘×™× ×œ×™×¦×™×¨×ª עודף ×—×•× ×•×¡×˜×’× ×¦×™×” בגוף. ×ž×©×•× ×›×š ×˜×™×¤×•×œ×™× ×לה ×ž×œ×•×•×™× ×‘××™ שקט, ×¢×¦×‘× ×•×ª,×›×בי ר×ש, גודש ×‘×©×“×™×™× ×•×‘×ž×§×¨×™× ×§×™×¦×•× ×™×™× ××£ לגירוי יתר ודלקת של השחלות. ×”×—×•× ×•×”×¡×˜×’× ×¦×™×” ×™×•×¦×¨×™× ×œ×™×—×” שעלולה ליצור ציסטות בשחלות ו××£ לגרות ×× ×“×•×ž×˜×¨×™×•×–×™×¡. ×‘× ×•×¡×£, הליחה פוגעת ברירית ×”×¨×—× ×•×‘×¦×•×•×ר ×”×¨×—× ×•×™×© פגיעה ממשית בסיכויי ת××™ הזרע להפרות ×ת הביצית ובסיכויי הביצית המופרית להיקלט כר×וי ברירית הרח×. מסיבה זו ×חוזי ההצלחה בהפריה מל×כותית ×”× × ×ž×•×›×™× ×ž×וד ×•× ×©×™× ×¨×‘×•×ª × ×לצות לעבור מספר רב של מחזורי טיפול. ההתייחסות ×œ× ×©×™× ×לה במרפ××” צריכה ×œ×”×‘×™× ×‘×—×©×‘×•×Ÿ ×ת השפעת התרופות ולהתמקד בעיקר בתמיכה ביין ×•×‘×”× ×¢×ª הצ´י בכדי ל×זן ×ת השפעת התרופות. חשוב בעיקר לטפל ב Yin Wei Mai על ×ž× ×ª לספוג ×ת ×”×—×•× ×”×¤× ×™×ž×™ ולהזין ×ת הרקמות הפגועות. התרופה Gonal-F מכילה FSH ממקור ×¡×™× ×˜×˜×™ (×œ×œ× (LH ולכן מגרה בעיקר ×ת Ren Mai, דבר ×©×’×•×¨× ××£ ×”×•× ×œ×’×™×¨×•×™ יתר של השחלות ולצמיחה מוגברת של רירית הרח×. המקרה של גירוי - יתר שחלתי כד××™ מ×וד לטפל דרך Dai Mai ×שר ×™×‘×™× ×œ×”×טה של ×”×ª× ×•×¢×” ולירידת הדלקת. ×”Chorigon מופק משתן של × ×©×™× ×”×¨×•×ª ומכיל hCG, תרופה הדומה בהרכבה ל LH. ×”×•× × ×™×ª×Ÿ לטווח זמן קצר על ×ž× ×ª ×œ×’×¨×•× ×œ×‘×™×•×¥ ×•×ž×‘×™× ×œ×¢×œ×™×” בפעילות Yin Wei Mai ולהפרשת פרוגסטרון. ×ž×‘×—×™× ×” ×× ×¨×’×˜×™×ª ×ין, בדרך כלל, צורך להתחשב בו בטיפול וכד××™ בשלב ×–×” להתמקד ×‘×”×–× ×ª ×”×¨×—× ×›×”×›× ×” להשתרשות הביצית המופרית בעוד ×™×ž×™× ×ž×¡×¤×¨. לסיכו×... הספרות הרפו×ית הקל×סית מייחסת, לרוב, ×ת בעיות הפריון ×”×©×•× ×•×ª ×‘× ×©×™× ×œ×—×•×¡×¨ ד×, צ´י ×ו ×™×× ×’, המלוות ×œ×¢×™×ª×™× ×‘×¡×˜×’× ×¦×™×” ו/×ו לחות. השימוש בתרופות ×§×•× ×‘× ×¦×™×•× ×ליות ×ž×‘×™× ×œ×©×™× ×•×™ במצב ×–×” ומציב ×‘×¤× ×™× ×•, המטפלי×, ××ª×’×¨×™× ×—×“×©×™× ×”×ž×¦×¨×™×›×™× ×—×©×™×‘×” טיפולית חדשה. כולי תקווה ×›×™ מ×מר ×–×” יעזור במצי×ת ×¤×ª×¨×•× ×•×ª ×˜×•×‘×™× ×™×•×ª×¨ לעתיד.
|